今年，西藏推进公立医院行政级别将逐步取消

     导读：卫生服务体系进一步完善、医疗保障水平逐步提高、公共卫生服务均等化水平大幅提升……近年来，我区老百姓“看病难”、“看病贵”、“看不好病”等问题得到了有效改善，2014年我区卫生计生工作取得了新成效。那么，今年的卫生计生工作中将呈现哪些新亮点？如何不断提高我区卫生计生服务质量和服务水平？医改工作又有哪些“大手笔”？昨日，本报记者在2015年自治区“两会”上做了全面了解。

【推进】 公立医院改革

“我区将进一步促进公共卫生服务均等化，积极推进公立医院改革。”昨日，自治区政协委员、自治区卫生计生委党组书记卢彦朝谈起了今年我区医改工作的重点方向。

自治区发改委相关负责人称，按照国家的统一要求，今年我区将逐步取消公立医院行政级别，严格执行医院财务会计制度和内部控制制度。全面落实对公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才培养、承担的公共卫生服务任务和紧急救治、救灾、支农等公共服务的投入政策。对藏医、传染病、精神病、职业病、妇产儿童、急救等医疗卫生机构和县级医院等领域在投入政策上予以倾斜。

【改革】 医保支付制度

卢彦朝介绍，今年，我区将进一步完善“先住院，后结算”制度。根据相关文件指示，接下来将在我区积极探索在多部门信息共享基础上的即时结算制度。推行按病种付费、按人头付费、总额预付等改革，将单纯的按项目付费向混合支付方式转变，建立医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判付费机制，提高经办服务能力和水平，增强医保对医疗服务行为的激励约束机制，控制医疗费用不合理过快增长，保障医保基金安全和使用效率。

同时，将推动分级诊疗制度建设，制定分级诊疗办法，综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层就医，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式推动建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制。

【建设】 医疗信息化

“进一步改善卫生计生设备条件、不断提升人口健康信息化水平、规范医疗行为和医疗服务管理……”卢彦朝表示，今年将不断提升我区卫生计生综合服务能力，重点推进医疗信息化建设。以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息计划建设，并与医疗保障、公共卫生、计划生育、药品供应保障、综合管理和基层医疗卫生机构信息系统相衔接，逐步实现互联互通、信息共享。

此外，我区将逐步建立面向农牧区及边远地区的远程诊疗系统，构建便携、高效的医院信息平台，提高医疗管理水平和服务水平，让群众得到更多实惠，“看得好病”。

【完善】 药品采购机制

由于我区地域广、人口总量少，一直没有以区为单位对药品进行集中采购。如何完善公立医院药品采购机制？自治区发改委相关负责人透露，今后将依托自治区药品集中采购平台，采取招采合一，量价挂钩等办法开展集中招标采购。严格规范药品采购，彻底切断药品与医院之间的利益链条，通过严格执行“两票制”，即：药品从生产企业给批发商一张票，批发商销售给招标平台一张票，控制流通环节。

下一步，我区将逐步取消“以药补医”和药品加成政策，将医院补偿由服务收费、药品收入和政府投入三个渠道，改为政府投入和服务收费两个渠道，医院由此减少的合理收入通过增加政府投入和调整医疗技术服务价格以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等途径予以补偿。（记者 丁文文   卢明文）