安徽规定53种疾病无需输液打吊瓶

　　制图：张芳曼

　　世界卫生组织指出，很多输液为不必要的输液。过度输液，除了造成患者开销和医疗资源上的巨大浪费之外，导致的更严重问题是让一些病菌产生耐药性。日前，安徽省卫计委下发《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》，公布“53种不需要输液”的疾病清单，均为一些常见病、多发病，并要求医疗机构严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射”这一用药原则。

　 　一问

　　“疾病清单”有无弹性

　　根据实际不断完善，输液与否客观判断

　　记者：“53种疾病不输液”是指导性的还是强制性的？列出这一清单的依据是什么？今后还会依据实际情况增加或减少病种吗？

　　吴振宇：53种疾病的清单，是安徽省卫计委委托省医疗机构药事管理质量控制中心负责研究与提供的。该质控中心主要负责我省医疗机构药事管理质量控制和工作指导，此次查阅了大量资料，多次组织省级专家和药师讨论，并征求基层医疗机构意见，历时3个多月形成初稿，最后省卫计委召开专题论证会才形成文件稿，具有较强的专业性和权威性。纳入清单的53种病，是专家一致认为不需要使用静脉输液的，也是很多医疗机构还在使用静脉输液治疗的。

　　治疗53种常见病、多发病一般不采用静脉输液，是安徽省卫计委根据世界卫生组织提倡的用药原则提出的工作要求，对医疗机构诊治疾病具有一定的指导作用，并将通过工作督导和考核评估积极推进。

　　这项工作在全国属于首创，肯定有不完善和不准确的地方。这次确定的53种不需要静脉输液常见病、多发病可能并不全面，我们将根据工作进展和发现的问题，进一步修订和完善。

　　记者：如果遇到紧急的或特殊的情况，医生是否可以灵活处理？

　　吴振宇：患者病情轻重不同，也有个体差异，是否输液不可一概而论。53种常见病、多发病，虽然不是急危重症，但疾病随时存在动态的演变过程，看似平常的小病也许潜伏着危重症，临床医生应该客观地予以综合判断。也就是说，特殊情况下是可以静脉输液的，只是临床医生应在处方或病历上予以说明。