应对“因病致贫、因病返贫”，看西藏卫生计生委如何出招

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　　2016年是西藏推进健康扶贫工作的重要一年，也是全面实施“十三五”规划的开局之年，这一年西藏卫生计生委全面实施健康扶贫工程，扎实有序推进健康西藏建设，主动应对、积极预防农牧民因病致贫、因病返贫现象，取得了积极成效，为实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标打下了坚实的基础。

　　2016年，西藏卫生计生委充分借助援藏优势，积极推进健康扶贫工作开展。截至目前，西藏已有59个县与对口医院签订了援藏协议，全国93家支援医院中已有68家医院进驻受援医院，对口帮扶工作稳步开展。2016年9月，国家卫生计生委在林芝市召开了全国卫生计生系统援藏工作会议，提出实施“1774”健康扶贫工程（“17”即：医疗人才组团式援藏“1+7”医院，“74”：即74个县级医院）。西藏卫生计生委已制定印发了《全国卫生计生系统援藏工作重点任务分工方案的通知》，明确了各级各部门的职责任务，并提出工作要求。目前，全国三级医院帮扶西藏县级医院和全国卫生计生系统援藏，特别是健康扶贫工作扎实开展，有力提升了服务能力，为农牧区“因病致贫、因病返贫”群众尽早脱贫提供了有力保障。

 
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　　据悉，西藏卫生计生委为提高贫困地区医疗保障水平，不断提高西藏农牧区医疗政府补助标准，农牧区医疗政府补助标准从2015年的年人均420元提高到了435元；明确了“因病致贫、因病返贫”农牧民群众相关政策补偿和报销优惠政策，明确规定贫困人口个人需要交纳的人均20元筹资经费，由县级财政给予补贴；明确规定将贫困人口20种门诊特殊病种产生的医疗费用从统筹基金中报销补偿70%；明确规定贫困人口农牧区医疗制度政策范围内住院费用报销比例平均要达到80%左右。

　　此外，西藏还不断积极完善农牧民大病保险，农牧民大病保险人均保费，从2015年的年人均8元提高到2016年的18元，政府投入总额达4622.92万元；西藏自治区政府印发了《西藏自治区开展城乡居民大病保险工作实施方案》，完善西藏城乡居民大病保险政策，进一步提高了高额医疗费用保障水平。

　　与此同时，西藏74个县级医院基本实现建档立卡贫困患者住院先诊疗后付费（即时结报），贫困患者出院时只需支付个人自付部分，拉萨和日喀则市、那曲地区实现了地市级医院先诊疗后付费（即时结报），那曲地区的个别县还与自治区级医疗机构签订服务协议，采取开通绿色通道等方式实行住院费用即时结报，极大方便了农牧民群众，减轻了贫困群众就医负担。

　　为提升西藏贫困地区公共卫生服务水平，2016年，西藏人均基本公共卫生服务经费标准提高到55元，高于全国平均水平，年资金总量达1.6亿元，12项基本公共卫生服务项目在基层全面落实。同时，加大贫困地区慢性疾病、传染病和地方病防控力度。

   
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　　西藏卫生计生委全面实施重大公共卫生项目，加强艾滋病防控工作，把控制新发感染作为“防艾”工作重点，积极探索建立新型结核病防治服务体系，规范结核病发现、诊断和治疗工作；西藏碘盐覆盖率保持在95%以上，深入开展西藏包虫病流行情况调查工作，在17个对口援助省市的技术支持下，对西藏70个县区的77031人进行检查，其中筛查阳性病例1320例，免费治疗患者102名，治疗费用432.5万元。

　　2016年，西藏卫生计生委不断加强贫困地区妇幼健康工作，实施住院分娩奖励补助政策，为西藏32768名孕产妇发放补助资金3208万元。“降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目”覆盖全区74个县，落实项目资金1480万元，还实施了贫困地区儿童营养改善项目、育龄妇女增补叶酸项目和出生缺陷干预等项目。完成了1095万儿童营养包发放工作，增补叶酸26452人，出生缺陷干预服务受益夫妇达1万对。实施“一孩、双女”户家庭扶助制度和“特殊子女家庭特别扶助”制度，为西藏40127名目标人群兑现扶助资金5837万余元，其中西藏财政配套资金1167万元，实施了流动人口基本公共卫生服务项目。

　　此外，西藏不断发展贫困地区藏医药事业，实施基层藏医药服务能力提升工程，强化基层藏医药事业发展，助推健康扶贫工作。目前，全区所有县均开设藏医院（藏医部），能够提供藏医药服务的乡镇和村分别达到80%和30%。

　　西藏卫生计生委充分发挥卫生计生行业特色，解决群众生产生活，特别是健康方面的实际问题，大力开展送医送药活动，卫生计生系统各驻村工作队积极开展免费巡诊及24小时接诊活动，在日常工作和闲暇时，驻村工作队员以拉家常的形式，对村民进行喜闻乐见、简单易行的健康教育，农牧民群众卫生习惯得到了极大改观。初步统计各驻村工作队为近万名农牧民群众进行了义诊和健康科普教育，免费送药价值近17万元。各驻村工作队在节日期间还积极开展慰问村居“两委”班子，看望慰问贫困户、孤儿及困难家庭等活动，慰问走访困难家庭达200余户，发放慰问金（含物资）20余万元。

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　　2016年，西藏健康扶贫工作各项措施有序推进，进展顺利，取得了阶段性成果，据了解，西藏卫生计生委下一步将大力实施基本公共卫生服务项目，逐年提高人均基本公共卫生服务经费标准，更加精准落实孕产妇住院分娩补助、妇女“两癌”筛查、出生缺陷综合干预等重大公共卫生项目；实施“一孩、双女”户家庭扶助制度和“特殊子女家庭特别扶助”制度；切实加强重大传染病、地方病和慢性病防治，将包虫病、结核病和大骨节病防治纳入健康扶贫和扶贫搬迁工作内容，加大糖尿病、高血压、严重精神障碍、肿瘤患者随访工作力度，消除重点疾病危害；深入开展爱国卫生运动，切实改善贫困地区人居环境和卫生状况；加强健康促进和健康教育工作，提升各族群众健康素养，努力构筑健康安全屏障。（中国西藏网  文/王淑）

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