深改三年：改革进入深水区 啃的都是硬骨头

今天对中国改革来说是个特殊的日子，因为12月30日恰好是深改小组成立3周年。来看两个数字：30和198，这两个数字背后，是深改小组为中国改革进行顶层设计的累累硕果。三年来，深改小组共召开了30次会议，审议通过了198份改革文件。

正如习近平总书记在2016年第20次深改小组会议上强调的一样：“全面深化改革头3年是夯基垒台、立柱架梁的3年，今年要力争把改革的主体框架搭建起来”。

2016年，全面深化改革进入了“施工高峰期”，全面深化改革的“四梁八柱”正在架起，多项改革取得实质性进展。央视特别节目《苟日新，日日新》今天播出第二集，重点梳理中国2016年在这些方面开创的改革新格局。

三去一降一补成效斐然

2016年，供给侧结构性改革成为全面深化改革的牛鼻子。这一年都取得了怎样的成果？

△央视元旦特别节目《苟日新 日日新》第二集视频

去产能： 煤炭钢铁行业化解产能过剩目标任务提前完成；

去库存： 到11月末，商品房待售面积比10月末减少427万平方米；

去杠杆： 截至11月末，全国规模以上工业企业资产负债率同比下降0.6个百分点。

降成本： 前11月，规模以上工业企业每百元主营业务收入中的成本85.73元，比上年同期减少0.14。全年预计降低企业成本超1万亿元；

补短板： 今年调整中央预算内投资近千亿元，并先后安排了三批专项建设基金，集中力量加大对脱贫攻坚、基础设施建设、产业升级改造等短板重点领域投入。

六方面联动推进税制改革

经济决定上层建筑。深改小组第三次会议明确说，“经济体制改革是全面深化改革的重头，对其他领域改革具有牵引作用”，牵一发而动全身。

那么，经济改革的抓手又是什么呢？答案是： 财税改革 ！

△《晚间新闻》视频：【深读深改】立柱架梁夯制度

税收，是管理经济最基本的工具，也堪称最立竿见影的工具。有意识地对一个行业少收税，资本就涌入这个行业，这是税收对调整产业结构的意义。少缴税，就等于多收入，这样可以藏富于民，惠及民生。收多少税，收谁的税，直接反映治国理念。

2014年6月6日，深改小组三年来审议的第一个分领域的文件，就是《深化财税体制改革总体方案》。涉及 营改增 、 房地产税 、 资源税 、 消费税 、 环境税 和 个人所得税 六大方面的税制改革。这六个方面，可以说都是深改的硬骨头。

以营改增为例看。之前在很多行业都是收营业税，比如商店卖货，还要再交一遍前一个运货环节的税，等于重复收税，这重复收的税不仅加重了企业负担，还最终都通过商品价格转嫁到了消费者头上。营改增实施后，商店环节只对增值部分收税，像运输环节的税，商店环节就可以抵扣不交。

营改增把服务业和制造业打通，通过对重复交的税进行抵扣，企业兜里省下了钱，就可以花在更急需用钱的地方。今年年底，预计全年营改增减税总规模将超过5000亿元。这5000个亿减负的资金，给企业扩建、研发新产品、开辟新企业提供了无限可能。

从医药流通领域入手解决看病难看病贵

今天的中国，最大的民生痛点是什么？大数据告诉我们，看病难、看病贵首当其冲。医改不到位，医患矛盾就搞不定。医患关系紧张，一方面是因为以药养医，医生开大处方、搞过度检查；另一方面是因为医疗资源配置不合理，大城市大医院扎堆，基层医院缺少好医生。那么出路是什么？一句话：恢复公立医院公益性。“三明医改”就是要用一套组合拳，实现这个终极目标。

△《晚间新闻》视频：【深读深改】不试怎知改不了

“三明医改”的突破口选择了最难的一块“硬骨头”—— 医药流通领域 。过去一种药卖出去，药厂卖个出厂价，赚的很少；医药代表把药挤进医院要加价，不报销就病人背着，报销的话，就社保背着。三明市试点的做法是：所有二级以上公立医院实行药品零差率销售，价格虚高别指望卖出去。同时，严控大处方、大检查。此外还加了一个双保险，就是药品从生产企业到医院的所有过程中只允许开两次增值税发票，加价的话搞不到发票，走不了账。

医改三年以来，这套办法为三明节省了大约18亿元药费。老百姓省了钱，社保基金也扭亏为盈，可以发挥更大作用。

不能以药养医，那就让医术医德值钱，让优秀医生有高薪、有尊严、能实现一个白衣天使的职业价值。三明对22家公立医院实行全员目标年薪制，年薪与岗位工作量、医德医风、社会评议挂钩，不与药品、检查、耗材等收入挂钩，这在全国是第一家。

改革的效果，是很多医生的收入翻了一番，医生对病人更耐心、更用心、更精心。

医院最赚钱、最核心、最宝贵的资源，不再是仪器，而是技艺超群、爱岗敬业的医生。

改革开放只有进行时、没有完成时。中国已经进入改革的深水区，需要解决的都是难啃的硬骨头，我们必须具备“明知山有虎，偏向虎山行”的勇气，才能不断把改革推向前进。

明天央视新闻将继续推出元旦特别节目《苟日新 日日新》第三集《全面从严治党：锻造中华民族的领导核心》。2016年，中国在政党治理上做出了哪些新的举措，在全面从严治党上出台了哪些严规矩？将一一为您梳理。央视综合频道《晚间新闻》也将继续播出【深读深改】第三集《一生相伴获得感》，欢迎继续关注！