顽石藏肾频作祟 “吸管”取石除病痛——学校附属医院泌尿外科成功开展无积水经皮肾镜下取石术

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阳春三月，学校附院又传来喜讯。附属医院泌尿外科在援藏专家的带领下，成功开展了复杂肾结石的微创经皮肾镜下碎石取石术（即PCNL），该手术是目前国内外治疗复杂肾结石的先进方法。该手术的成功开展，标志着附属医院泌尿系的微创手术治疗又上了新台阶，已完全达到三甲医院标准。

该例患者为老年男性，60多岁，反复左腰痛发作3年余，诊断左肾结石，曾在当地多家医院行体外震波碎石多达12次均无效，慕名前来我院寻求专家帮助。我院泌尿外科中山大学附属医院援藏专家刘小彭教授和文永安副主任医师等讨论认为：根据患者病史、查体以及CT检查结果，明确诊断为左侧肾下极结石合并感染。由于患者病史时间长，反复多次体外碎石无效，必须实施手术治疗。但患者年龄大，同时高血压3级（极高位组）、脑出血恢复期，手术风险高，综合考虑决定行经皮肾镜取石术。经充分抗炎等术前准备，成功进行B超引导下经皮肾镜下碎石取石手术。采用我院先进的瑞士EMS 五代气压弹道碎石将其击碎成细小颗粒全部取出，出血极少，术后复查结石已经取净，第二天便正常饮食下床活动，恢复良好。

“PCNL”是腔内泌尿外科手术的一种方式，该术式在治疗肾结石及上尿路结石方面，创伤小、恢复快、住院时间短，是现在微创泌尿外科的主要手段之一。但是手术风险高，难度较大，需要很高的专业技术和超声水平。附院泌尿外科治疗团队，在援藏专家刘小彭教授的指导下在这一技术上迈出了一大步，首次采用PCNL治疗无积水肾结石并获得成功，达到良好效果，对于我院今后开展泌尿系结石的微创治疗具有重要意义，并将造福于咸阳周边的广大患者。

（文、图：刘晓鹏/编辑：陈庆芝）