西藏把医疗卫生工作的重点放在基层

　　中国西藏网讯 12月27日上午，西藏自治区卫生计生委在拉萨召开全区基层卫生工作座谈会。

　　西藏自治区卫生计生委主任王云亭召集7地市卫生计生委主要负责人，全面听取了基层卫生重点工作进展情况、存在的困难问题和下步工作思路措施汇报，并就进一步推进全区基层卫生工作作出部署要求。西藏自治区卫生计生委常务副主任王寿碧主持会议，对各地市的工作作了点评，对拉萨市积极探索分级诊疗，山南、阿里统筹做好健康体检，昌都大力推进健康脱贫扶贫，那曲重点做好妇幼健康工作，日喀则推进公共卫生服务，林芝充分调动基层卫生人员积极性等方面的工作予以了充分肯定，并就贯彻落实好会议精神提出要求。

　　各地市卫生计生委负责人结合本地市实际，就农牧区医疗制度实施、农牧区医疗服务体系建设、农牧区疾病防控、公共卫生服务、农牧民群众健康体检、健康脱贫等工作进展情况分别作了汇报。重点就当前农牧区卫生工作中存在的基础设施不完善、卫生技术人员紧缺、农牧区医疗保障能力弱、信息化建设滞后、基层卫生技术人员服务能力弱、待遇低、药品集中招标配送政策不完善等突出问题作了全面汇报，并紧密结合农牧民群众健康需求实际，提出了下步工作思路和措施建议。

　　西藏自治区卫生计生委主任王云亭充分肯定了各地市卫生计生委在推进基层卫生工作中所作的探索和努力，作了很多创造性、开创性的工作，亮点很多，但也存在很多具体困难。对各地市积极探索符合本地实际的卫生计生事业发展路子，为加快推进全区卫生计生事业发展，保障人民群众健康作出的积极贡献表示感谢。王云亭主任要求，各地市要再接再厉，按照自治区党委、政府要求，继续把农牧区医疗工作作为卫生计生全局工作的重要工作任务抓紧、抓好。一是要进一步完善和建立基层四级医疗服务网络。要紧紧围绕地（市）、县、乡（镇）、村服务能力提升，以医疗人才组团式援藏和全国三级医院对口帮扶医院为依托，地市卫生计生部门要抓紧制定计划或规划，加快基层服务网络建设。要明确县、乡（镇）、村服务功能定位，明确工作职责，制定服务内容标准以及考核标准。积极推进基层和社区预防保健、健康教育、基本公共卫生服务等工作。二是要进一步提高农牧民群众医疗保障水平。西藏已建立起服务于农牧民群众的农牧区医疗制度为主体，大病医疗保险、医疗救助、农牧民孕产妇住院分娩奖励补助等制度为补充的医疗保障制度。但由于相关制度的经办机构和人员编制没有明确，各项保障制度设计还需进一步完善优化、制度间的衔接还不够紧密等因素，农牧区医疗保障能力还较弱，资金透支现象凸显，农牧民群众还有担心，政府承担的压力逐步增大，对各项制度稳步运行带来隐患。目前，区卫生计生委正在抓紧进行顶层设计，对相关保险（保障）经费进行测算，研究提出农牧区医疗制度补充完善和相关保险制度衔接整合的政策，逐步健全完善。各地市也要积极争取本级政府加大投入，提升保障能力。三是进一步提升基层群众的健康水平。保障基层群众的健康，首先要提升基层医疗机构的服务能力水平，要采取地（市）包县，县（区）包乡镇的形式，将优质医疗资源下沉，帮助县、乡（镇）提升医疗卫生服务能力。各地市要帮助县、乡医疗机构把能够诊疗的病种目录列出来，帮扶的医疗机构要制定科学的实施方案和工作计划，围绕病种加强基层医疗机构能力和学科建设，提升服务能力。要加大基层卫生人员的培训力度，整合全区培训经费，探索在萨拉、日喀则、林芝、昌都市建立培训中心，自治区统一配置师资，统一编制教材，对基层卫生人员进行统一培训，提升基层卫生人员能力，2017年开展试点。四是进一步加强基层卫生工作支持力度。区卫生计生委与财政厅已衔接沟通，2017年将进一步加大对基层卫生工作的支持力度，卫生专项经费将戴帽下到各地市卫生计生委，明确资金用途，并实行绩效考核，确保有限的资金用在刀刃上，用在项目和业务工作上，各地市要确保做好资金使用各环节工作，确保发挥效益。2017年区卫生计生委将统筹制定全区卫生计生信息化建设总体规划，在积极争取国家支持的基础上，加快信息化建设进程，进一步提升信息化支撑能力，提高工作效率，增强决策能力。各地市要积极争取配套资金并及时提出需求计划，配合做好工作。五是进一步加强责任担当，全力以赴实现区党委、政府目标任务。各地市按照自治区党委、政府和卫生计生委部署要求，切实加大工作力度，采取积极措施，今年在推进重点工作方面取得了明显的成效。

　　在下一步工作中，要进一步加强组织领导，不断深化做好基层卫生工作的重要性认识，按照区党委、政府要求，进一步强化责任意识、大局意识和担当意识，做好以下重点工作。第一，“两降一升”工作要进一步做好孕妇围产期的保健服务，加强妇幼健康知识宣传，做好统计数据质控，以及各项妇幼健康政策落实等工作，进一步降低孕产妇和新生儿死亡率，提高住院分娩率；“三不出”工作要分别制定地市和县的疾病目录，细化目标任务，明确重点病种，针对性加强基础设施、学科建设和人员培养培训等工作，提高服务能力。第二，各地市也要积极探索制定符合本地实际的政策。基层卫生处要与医政医管处等处室商讨研究，提出全区“异地就医结算”的整体方案，重点要明确医保报销政策，全区整体推进。第三，各地市要按照国家和自治区关于健康扶贫工作的总体部署要求，按照属地化管理的原则，切实承担职责任务，制定工作目标计划，明确年度任务，确保建档立卡的6万名“因病致贫、因病返贫”农牧民群众摘帽、销号。第四，各地市要积极配合做好健康西藏2030行动规划制定工作，积极配合提出相关重点任务和工作指标的意见建议。第五，政策法规处要紧密结合2017年国家医改重点任务，要重点加强体制机制、内涵建设和薪酬、人事制度改革的顶层设计。在内涵建设上要积极探索DRG、临床路径、分级诊疗等路子。第六，要继续做好城乡居民和在编僧尼免费健康体检、药品集中招标采购、乡村医生队伍建设管理和非公医疗机构管理等工作。（中国西藏网 文/马静 ）

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